Всемирный день психического здоровья 10 октября 2018 г.
ТЕМА: МОЛОДЫЕ ЛЮДИ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В ИЗМЕНЯЮЩЕМСЯ МИРЕ
Всемирный день психического здоровья — 10 октября отмечается ежегодно с 1992 года, установлен по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения.
Согласно данным Всемирной организация здравоохранения в наши дни на планете существуют более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. Целью Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности психических расстройств, в том числе депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости.
По определению Всемирной организации здравоохранения, психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек осознает свои возможности, способен справиться с повседневными житейскими трудностями и может плодотворно работать и приносить пользу обществу.
К показателям, характеризующим состояние психического здоровья относятся такие, как первичная и общая заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами; структура психических расстройств по нозологическим формам; инвалидность, обусловленная психическими и поведенческими расстройствами; суицидальная активность населения.
За последние десятилетия зарегистрирован рост первичной заболеваемости психическими расстройствами по стране. Так, в 2017 г. первичная заболеваемость населения психическими расстройствами увеличилась по сравнению с 2002 г. (486,2 на 100 000 населения) на 55.8% и составила 738.57 на 100 000 населения (среднегодовой темп прироста 4,0%).В Витебской области первичная заболеваемость в 2017 году оказалась ниже, чем в других регионах и составила 683.60 на 100 тыс. населения.
Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами выше среди детского населения, чем во взрослой популяции. В 2017 г. первичная заболеваемость в детской популяции составила 883.10 на 100 000 детей; во взрослой – 703.62 на 100 000 взрослых.По Витебской области – 745.36 и 670.23 соответственно.
В структуре первичной заболеваемости психическими расстройствами доля пограничных нервно-психических расстройств выросла с 78,3% в 2002 г. до 85.6% в 2017 г. (аналогично по Витебской области).
Данный факт может свидетельствовать как о повышении доступности психиатрической и психотерапевтической помощи, так и большей осведомленности жителей нашей страны в области психического здоровья, повышения доверия населения к специалистам службы охраны психического здоровья. Из пациентов, обращающихся в течение года за оказанием психиатрической помощи по поводу как вновь возникших, так и ранее существовавших психических расстройств, 53-55% составляют лица трудоспособного возраста.
Первичная заболеваемость психическими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сохраняется в республике на высоком уровне. В 2017 г. показатель первичной заболеваемости наркологическими расстройствами составил 182.5 на 100 000 населения (2016 г. – 187.6). Данный показатель по Витебской области составил 165.2 (175.3 -2016 год).
Несмотря на снижение суицидальной активности населения, уровень суицидов в популяции остается высоким (выше 20 на 100 000 жителей) в соответствии с критериями ВОЗ.
По предварительным данным на 31.08.2018 г по области совершено 142 суицида, это составляет 12.03 на 100 тыс. населения, что на 31.1% ниже уровня аналогичного периода 2017г (206 случаев). По городскому населению произошло 66 случаев суицида, что ниже на 40.0% уровня 2017 года и составляет 8.52 на 100 тыс. городского населения и 76 среди сельского, что ниже на 15.6% уровня 2017 года и составляет 28.6 на 100 тыс. населения.
Трудоспособный возраст – 91 человек(64.1%), - ниже уровня 2017 года на 36.8%
Суициды совершены путем повешения в 125 случаях (88.0%), 6 – падения с высоты(4.2%), 4 – вскрытия вен (2.8%), 4 - огнестрельное ранение (2.8%), 2 –утопление (1.4%), отравление таблетками – 1 (0.7%).
Показатели официальной медицинской статистики последних десятилетий свидетельствуют о стойкой тенденции к росту психических расстройств среди детей и подростков. Так, по данным ВОЗ, дети и подростки с различными нарушениями психического здоровья составляют примерно 20% от общей численности детско-подросткового населения, при этом в Европе эпидемиологические исследования дают оценку от 14 до 32% в зависимости от возраста и гендерной принадлежности.
По данным Института мозга человека РАН, проблемы с психическим здоровьем имеют 15% детей, 25% подростков и до 40% молодых людей призывного возраста.
Как свидетельствуют данные ВОЗ, около половины психических расстройств начинаются в возрасте до 14 лет. В соответствии с данными эпидемиологического исследования США, 75% от всех психических расстройств начинаются в возрасте до 25 лет, а 40% молодых людей имеют опыт психического заболевания до 16 лет.
Нет причин сомневаться в том, что подобная статистика не может быть применима к другим странам. Глобальное бремя детских болезней, включая поведенческие и эмоциональные расстройства, нарушения психического развития, дефицит внимания и гиперактивность превалируют над другими болезнями у детей младше 10 лет.
В структуре инвалидности детей и подростков одно из первых мест принадлежит психическим расстройствам. Например, депрессии отмечены практически у каждого пятого подростка.
По данным Всемирной психиатрической ассоциации наиболее уязвимыми в отношении самоубийства являются старшие подростки в возрасте от 15 до 19 лет. Суицид является третьей причиной смертности среди несовершеннолетних девушек и четвертой среди юношей. Вообще большинство психических расстройств, включая те, что вызваны употреблением психоактивных веществ, обычно начинаются в детско-подростковом возрасте, и среди потребителей наркотиков доля подростков доходит до 70%.
Как свидетельствуют данные большинства научных исследований, крайне актуальной проблемой подросткового возраста являются также нехимические зависимости. К ним, прежде всего, относится зависимость от Интернета, являющаяся причиной потери самоконтроля, связи с реальностью, а также нарушений пищевого поведения. В соответствии с данными Американской ассоциации анорексии и булимии, нервная анорексия поражает до 1 млн. американок ежегодно, хотя число не выявленных случаев может быть еще больше. При этом существует чёткая связь между заболеваемостью и возрастом: в 95% случаев - это молодые девушки от 12 до 25 лет.
В последние годы публикуются тревожные данные об «омоложении» пищевых расстройств, их начале в 6-7-летнем возрасте, и нарастании риска заболеваемости с каждым последующим годом жизни.
В настоящее время проблема подростковой агрессии также характеризуется чрезвычайной степенью актуальности. Через эту призму часто широко рассматривают весь спектр асоциальных действий подростков, включая в него, помимо нарушений общественного порядка, хулиганства и актов вандализма, также и суицидальные проявления.
Результаты исследований феномена агрессивности у детей и подростков в психиатрии показали, что от 50% до 70% подростков, совершивших агрессивные деликты, имеют психические нарушения.
Одним из важнейших факторов, влияющим на агрессивность подростков, является домашнее насилие. Травмированный ребенок в последующем, как правило, значительно чаще проявляет агрессию по отношению к другим людям.
Вообще семейные проблемы оказывают прямое влияние на развитие большинства психических расстройств в детском возрасте. В настоящее время во многих странах наблюдается стремительный рост количества разводов. По данным статистики, за последние годы резко возросло число детей, которые воспитываются в конфликтных или неполных семьях. Кроме того, в среднестатистической семье все чаще наблюдается тенденция, связанная с фактическим дефицитом воспитательного процесса. Нередко ребенок не чувствует эмоционально заботы со стороны взрослых, переживает одиночество и собственную ненужность. Внутренние страдания при этом могут привести к отставанию в физическом и психическом развитии, формированию невротических привычек, депрессии, суицидального поведения. В последнее время растет число детей, родившихся в гражданском браке. Нередко здесь явно присутствует нежелание мужчины и/или женщины брать на себя какие-либо обязательства по отношению друг к другу, и оно затем, так или иначе, проявляет себя по отношению к собственным детям. Известно, что дети, родившиеся в гражданском браке, могут ощущать на себе воздействие неуверенности, тревоги матери, испытывать нестабильность, связанную с непохожестью модели отношений своих родителей с родителями их сверстников. У таких детей могут быть искажены условия социализации, что является причиной развития различных стрессовых состояний и психосоматических расстройств. У детей, оставшихся без попечения родителей, часто возникают проблемы, связанные со сложностью адаптации уже в приемной семье. Итоговыми последствиями такого опыта являются высокий уровень общей тревожности и признаки выраженной социальной дезадаптации.
В настоящее время среди детского населения достаточно высока доля детей с нарушениями психического развития - от 4,5 до 11%. К ним, прежде всего, относятся расстройства аутистического спектра (синдромы Каннера и Аспергера), задержки умственного развития, детский церебральный паралич, синдром Дауна и ряд других.
Специфика этих расстройств предполагает комплексные подходы к специализированной помощи страдающим ими детям, которые должны основываться на особых условиях образования, воспитания и психосоциальной реабилитации (психоортопедический подход).
Бурные изменения, происходящие в последние годы в сфере охраны психического здоровья детей и подростков предельно актуализировали не только вышеперечисленные аспекты данной тематики, но и многочисленные проблемы, связанные с образованием. Речь идёт как о профессиональном образовании в детской и подростковой психиатрии, психологии, педагогике и других дисциплинах, так и о психообразовании родителей и родственников детей и подростков с теми или иными психическими расстройствами, а также о психопросвещении всего общества. Обсуждение и решение этих проблем возможно лишь на основе междисциплинарного, межведомственного и межсекторного взаимодействия, при участии как профессионалов в той или иной области, так и непрофессионалов, включая волонтеров. В рамках такого взаимодействия образовательный контекст неизбежно выходит на одно из первых мест.
Профилактика психических расстройств у детей и подростков начинается со знания и понимания ранних признаков и симптомов психических заболеваний. Родители и учителя могут способствовать формированию у детей и подростков жизненных навыков, необходимых для преодоления повседневных трудностей дома и в школе. В школах и на других уровнях сообществ может быть обеспечена психологическая поддержка. Может быть также организована, улучшена или расширена специальная подготовка работников здравоохранения в области выявления и ведения психических расстройств.
Проблема сохранения и укрепления психического здоровья общества требует комплексных целенаправленных действий и объединения усилий специалистов различных ведомств и служб, а не только врачей психиатров-наркологов и врачей психотерапевтов.
Этой проблеме посвящен Всемирный день психического здоровья этого года.
При возникновении проблем у детей с психическим здоровьем можно обращаться в следующие организации.
№ п/п |
Наименование учреждения здравоохранения |
Телефон доверия |
График работы телефона доверия |
Адрес учреждения здравоохранения |
---|---|---|---|---|
1. |
УЗ «Бешенковичская центральная районная больница» |
+375(2131) 4-11-35 |
Ежедневно с 8 до 13., с 14 до 17 |
г.п. Бешенковичи, ул. Витебское шоссе, 36
|
2. |
УЗ «Браславская центральная районная больница» |
+ 375(2153) 6-19-05 |
с 8.00-13.00, 13.30-17.00 понедельник-пятница |
г. Браслав ул. Советская, 138
|
3. |
УЗ «Витебская городская станция скорой и неотложной медицинской помощи» |
+ 375(212) 67-36-44 |
Круглосуточно
|
ул. Космонавтов, 14 |
4. |
УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»
|
+375(212) 61-60-60 |
Круглосуточно |
Витебский район, п. Витьба, ул. Центральная 1А |
5. |
УЗ «Витебская областная клиническая детская поликлиника» |
+375(212) 57-24-71 |
С 8.00 до 12.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья
|
г.Витебск ул.Чкалова, 14В |
6. |
УЗ «Верхнедвинская центральная районная больница» |
+375(2151) 5-24-71 |
8.00-13.30, 14.00-16.30 круглосуточно |
Верхнедвинский район, деревня Янино, ул. Партизанская, д 9 |
7. |
УЗ «Глубокская центральная районная больница» |
+375(2156) 2-92-53 |
Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 9.00 до 15.00 |
г. Глубокое, ул. Советская, 240а |
8. |
УЗ «Городокская центральная районная больница» |
+375(2139) 5-12-09 |
Ежедневно с 8.00 до 16.00 |
г. Городок, ул. Соболевского, 66 |
9. |
УЗ «Докшицкая центральная районная больница» |
+375(44) 771-91-02 |
Ежедневно с 8-00 до 16-00 |
г. Докшицы ул. М.Горького,6
|
10. |
УЗ «Лепельская центральная районная больница» |
+375(2132) 6-08-54 |
Ежедневно с 8.00 до 16.00 |
г. Лепель, ул. Госпитальная д.2 |
11. |
УЗ «Лиозненская центральная районная больница» |
+375(2138) 5-06-94 |
Ежедневно с 8.00 до 13.00; с 14.00 до 17.00 Выходные: суббота, воскресенье |
г.п. Лиозно, ул. Садовая д. 1 |
12. |
УЗ «Миорская центральная районная больница» |
+375(2152) 4-21-52 |
С 10.00 до 12.00 по четным дням |
г.Миоры, ул.Изварина, д.1 |
13. |
УЗ «Новолукомльская центральная районная больница» |
+ 375(2133) 5-15-76 + 375(2133) 5-66-03 |
Круглосуточно |
г. Новолукомль ул. Энергетиков д. 17 |
14. |
УЗ «Новополоцкий психоневрологический диспансер» |
+375(2143) 7-13-75 |
С 8.00-17.00 ежедневно Понедельник-пятница |
г.Новополоцк ул. Гайдара, д 4 |
15. |
УЗ « Оршанский психоневрологический диспансер» |
+375(216) 51-00-19 |
С 8.00 до 20.00 Понедельник-пятница, кроме выходных и праздничных дней. |
г. Орша ул. В.Ленина, д.38 |
16. |
УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница» |
+375(2147) 7-22- 20 |
Понедельник-пятница с 8.00 до 20.00 |
г. Полоцк, ул. 23-х Гвардейцев д. 4 а |
17. |
УЗ «Россонская центральная районная больница» |
+375(2159) 4-70-84 |
С 10.00 до 13.00 С 14.00 до 17.00 Кроме четверга |
г.п. Россоны Комсомольская,19 |
18. |
УЗ «Сенненская центральная районная больница» |
+375(2135) 4-11-43 +3752135 4-12-03 |
с 8.00 до 17.00 рабочие дни с 17.00 до 8.00. Выходные, праздничные - круглосуточно |
г. Сенно ул.Октябрьская Д.79 |
19. |
УЗ «Толочинская центральная районная больница»
|
+375(2136) 5-06-77 |
Вторник, четверг С 14.00 до 17.00 |
г. Толочин ул. Островского, 37 |
20. |
УЗ «Ушачская центральная районная больница |
+375(2158) 2-03-44
+375(2158) 2-75-57 |
Ежедневно с 08.00 до 17.00
с 17.00 до 08.00 |
г.п.Ушачи, ул. Советская, 74 |
21. |
УЗ «Шарковщинская центральная районная больница» |
+375(2154) 4-42-37 |
С 8.00 до 17.00 Понедельник-пятница |
г.п. Щарковщина ул. Советская, д. 13 А |
22. |
УЗ «Шумилинская центральная районная больница» |
+ 375(2130) 4-31-04 + 375(2130) 4-17-58 |
С 9.00 до 15.00 по рабочим дням
С 17.00 до 08.00 по рабочим дня, выходные - круглосуточно |
г.п. Шумилино, ул. Суворова,1.
г.п. Шумилино, ул. Суворова,1. |
ЦЕНТРЫ дружественного отношения к подросткам |
||||
1. |
УЗ «Витебская областная клиническая детская поликлиника УЗ «ВОДКЦ»» «Центр здоровья молодежи» |
+375(212) 57-24-71 |
С 8.00 до 12.00 Понедельник-пятница |
г.Витебск ул.Чкалова, 14В |
2. |
УЗ «Оршанская центральная поликлиника № 1»
|
+375(216) 50-57-50 |
С 9.00 до 17.00 Понедельник-пятница |
г. Орша ул. Пионерская д. 15 |
3. |
ГУЗ «Полоцкая центральная городская больница», детская поликлиника. Центр дружественный подросткам «Откровение» |
+375(214) 42- 76- 55 |
Понедельник, вторник, среда, пятница. с 8.00 до 16.30 четверг с 11.15 до 19.00 |
г. Полоцк, ул. Е. Полоцкой д. 18 |
4. |
Школа доброжелательного отношения к подросткам «Доверие» на базе территориального центра социального обслуживания населения |
+ 375(2133) 6-10-23 |
Рабочие дни с 800 до 1700 |
г . Новолукомль, ул. Набережная 11 А /2 |
Подготовил: заведующий ОМКО УЗ «ВОКЦ психиатрии и наркологии»
А.Ю. Шапиро 614581