Зубы и беременность

Сама по себе беременность в определенном смысле и по ряду причин является испытанием для женского организма: изменяется гормональный фон, появляются предпосылки для развития дефицита кальция, меняется состав и свойства слюны... Эти и ряд других факторов могут провоцировать заболевания полости рта. Поэтому минимум четырежды нужно посетить стоматолога.

Рассказываем, почему важно заняться зубами до беременности, можно ли беременной лечить зубы под анестезией и на каком сроке беременности лечение вообще не рекомендовано.

Как больные зубы влияют на плод?

Больной зуб — источник множества болезнетворных микробов, которые легко проникают в кровоток и лимфаток и могут представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее еще не рожденного ребенка.

По статистике, причиной каждого 3-го случая внутриутробного инфицирования плода являются болезни зубов и десен матери во время беременности. 

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

Оптимально проводить стоматологические вмешательства в период с 4-го по 6-й месяцы беременности. В первом триместре лечение зубов не рекомендуется из-за угрозы выкидыша на фоне стресса (а визит к стоматологу, надо признать, радостным и беспечным событием не назовешь).

По той же причине из-за опасности преждевременных родов крайне нежелательно лечить зубы на сроке 6-8 месяцев. В этот период стоматологические вмешательства, как правило, проводятся только в экстренных случаях.

Тем не менее ситуации, когда беременной женщине требуется стоматологическая помощь, не так уж редки. В этом случае, с учетом всех рисков неблагоприятных последствий хронического воспаления во рту, второго мнения быть не может – лечить зубы во время беременности и даже удалять при острой необходимости можно и нужно!

Что касается пломбирования зубов, здесь противопоказаний никаких нет, как нет ограничений и в отношении пломбировочного материала.

Лечение зубов под анестезией во время беременности также возможно и в целом не противопоказано, хотя бы для того чтобы снизить эмоциональное напряжение беременной. При этом врачи-стоматологи используют щадящие лекарственные средства-анестетики с более мягким составом преимущественно местного действия.

Рентгеновские снимки зубов беременным не выполняются. Исключение составляют только те случаи, когда без рентгенографического обследования не обойтись и/или оно не имеет более безопасной альтернативы.

В общем и целом, современная стоматология обладает всеми необходимыми инструментами и средствами для проведения медицинских манипуляций во время беременности, чтобы свести к минимуму любой риск для женщины и плода.

Таким образом, лечение зубов во время беременности имеет свои особенности. Но вполне допустимо, а иногда необходимо.

В течение девяти месяцев организм беременной женщины работает в усиленном режиме и подвергается повышенным нагрузкам со стороны всех органов и систем. Поэтому во время беременности нередко обостряются хронические заболевания, иногда возникают новые. Как ни странно, первым заподозрить неладное может… стоматолог. Потому что признаки обострения общесоматических заболеваний часто проявляются именно в полости рта заболеваниями зубов и десен.

Житейская мудрость гласит: один ребенок отнимает один зуб. Так ли это на самом деле? Достаточно ли женщине иметь здоровые зубы на этапе планирования беременности? Можно ли лечить зубы во время беременности? Что делать, чтобы сохранить здоровую улыбку?

Здоровая мама – здоровый малыш

Больные зубы – источник постоянной инфекции, которая опасна не только для здоровья беременной женщины, но и ее малыша.

Токсины, которые являются продуктом хронического бактериального воспаления в полости рта, способны проникать в кровеносные и лимфатические сосуды. В 30 % случаев это приводит к инфицированию плода. У таких детей изначально снижены защитные и резервные силы организма, они склонны к частым простудам, страдают от проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и других жизненно важных органов и систем.

Поэтому принципиально важно иметь здоровые десны и зубы еще до зачатия ребенка. А сам период беременности требует от женщины особой щепетильности. Если обычно достаточно для профилактики посещать стоматолога раз в 6 месяцев, то будущей маме стоматологический осмотр необходим как минимум 4 раза за 9 месяцев. Посетить врача необходимо на сроках:

• 6–8 недель беременности;
• 16–18 недель беременности;
• 26–28 недель беременности;
• 36–38 недель беременности.

По рекомендации стоматолога, если есть необходимость, количество визитов может быть увеличено вдвое. Это обусловлено тем, что во время беременности возникает ряд факторов, которые способствуют развитию (или обострению) кариеса и болезней периодонта.

5 причин, почему во время беременности страдают зубы

1. Изменение гормонального фона.Это естественная перемена в женском организме во время беременности – основная причина так называемого гингивита беременных, когда десны становятся более рыхлыми, отекают, кровоточат.
2. Дефицит кальция. Его провоцируют следующие причины:

• плод активно потребляет кальций из организма матери;
• всасывание кальция может быть нарушено в случае обострения хронических заболеваний ЖКТ у матери;
• к потерям кальция могут приводить частые рвоты при токсикозе.

3. Изменение состава и свойств слюны. Во время беременности концентрация кальция и фосфатов в слюне снижается, объем слюны уменьшается, что является одним из факторов, предрасполагающих к агрессивному течению кариеса.
4. Ранний токсикоз. Воздействие кислой среды на фоне рвоты может провоцировать эрозию эмали зубов.
5. Изменение привычек питания. Повышенный аппетит и частые перекусы при прежней частоте чистки делают зубы более уязвимыми перед болезнетворными микроорганизмами.

 Профилактика болезней зубов и десен во время беременности

Будущей маме следует придерживаться простых правил, рекомендуемых нашим экспертом.

1. Тщательно соблюдать гигиену полости рта:

• чистить зубы следует не менее двух раз в день – утром и вечером;
• предпочтение стоит отдавать зубной пасте, содержащей кальций и фтор (его рекомендуемое содержание не менее 1450–1500 ppm);
• желательно во время чистки сочетать пасту, содержащую кальций и фтор, с пастой, обладающей противовоспалительным действием;
• при токсикозе в первом триместре беременности после рвоты нельзя чистить зубы сразу! Под воздействием кислой среды зубная эмаль становится менее устойчива к стиранию, соответственно, активная чистка увеличивает риск появления эрозии. После рвоты следует прополоскать рот раствором пищевой соды (1 ч. л. на стакан воды) и только потом чистить зубы пастой;
• регулярное использование флоссов (зубных нитей) после чистки зубов должно войти в привычку. Применение эликсиров и ополаскивателей будет дополнительной защитой;
• не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

– Адекватная гигиена полости рта в значительной степени предотвращает развитие кариеса, снижает риск гингивита и других заболеваний. Наибольшего эффекта можно достичь, сочетая регулярную самостоятельную гигиену с частыми сеансами профессиональной гигиены, которую проводит стоматолог.

2. Полноценно и разнообразно питаться. Это самый простой и очевидный способ избежать дефицита важных витаминов и микроэлементов, которые необходимы и беременной женщине, и ее ребенку (см. таблицу). Чтобы сохранить здоровую улыбку, нельзя пренебрегать продуктами, содержащими витамины А, В, Е и С, микроэлементы магний, цинк, марганец, медь.

– Особый упор нужно сделать на продукты, содержащие кальций (для профилактики его дефицита) и витамин D (необходим для лучшего усвоения кальция). Суточная потребность беременной женщины в кальции 1000–1500 мкг. Это значит, что в ежедневный рацион необходимо включать 2 стакана молока, до 200 граммов творога, сметану, сыр. В третьем триместре, когда идет активный процесс обызвествления скелета плода, количество молочных продуктов нужно увеличить вдвое. Чтобы получить в достаточном количестве витамин D, беременная должна не только правильно питаться, но и регулярно и подолгу гулять на свежем воздухе.

 Особый упор нужно сделать на продукты, содержащие кальций (для профилактики его дефицита) и витамин D (необходим для лучшего усвоения кальция). Суточная потребность беременной женщины в кальции 1000–1500 мкг. Это значит, что в ежедневный рацион необходимо включать 2 стакана молока, до 200 граммов творога, сметану, сыр. В третьем триместре, когда идет активный процесс обызвествления скелета плода, количество молочных продуктов нужно увеличить вдвое. Чтобы получить в достаточном количестве витамин D, беременная должна не только правильно питаться, но и регулярно и подолгу гулять на свежем воздухе.

Продукты с высоким содержанием кальция

 Продукты с высоким содержанием витамина D

Также рацион должен включать свежие фрукты, овощи и ягоды, крупы и зерно, рыбу и морепродукты.

 Лечение зубов во время беременности

Иногда, несмотря на все принятые меры, лечения зубов во время беременности избежать не удается.

– Есть определенные правила и ограничения при лечении зубов беременным женщинам. Например, в течение первого триместра стоматологическое вмешательство крайне нежелательно из-за повышения риска выкидыша, а в течение третьего – из-за преждевременных родов. Также есть строгие ограничения по применению рентгеновского облучения – только в крайних случаях. Но в принципе современная стоматология обладает всем необходимым (от медикаментов до новейших методик и оборудования), чтобы провести лечение безболезненно и малотравматично.