Первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — одна из самых опасных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает, когда прекращается кровоток по коронарным артериям, питающим сердце. В результате участок сердечной мышцы (миокарда) погибает из-за кислородного голодания.

От своевременной помощи зависят жизнь человека и степень последующего восстановления.

Каждая минута при инфаркте решает исход.

Что происходит при инфаркте

Инфаркт миокарда возникает, когда тромб или бляшка перекрывает коронарный сосуд. Поток крови резко останавливается — часть сердечной мышцы перестаёт получать кислород и начинает погибать.

Если в течение первых 90 минут восстановить кровоток (например, тромболизисом или стентированием в больнице), можно значительно снизить риск смерти и тяжёлых осложнений.

Основные симптомы инфаркта миокарда

Главный признак — сильная, давящая или жгучая боль за грудиной, которая:

• длится более 15–20 минут;
• не проходит после приёма нитроглицерина;
• может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в шею, нижнюю челюсть;
• сопровождается холодным потом, слабостью, тошнотой, чувством страха смерти.

Атипичные формы инфаркта

Не у всех инфаркт проявляется классической болью. Особенно у пожилых людей и при сахарном диабете возможны «немые» варианты:

• Абдоминальная форма— боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, что часто путают с отравлением.
• Астматическая форма— одышка, нехватка воздуха, чувство удушья без боли в груди.
• Безболевая форма— общая слабость, внезапная усталость, потливость, обморок.

Любое из этих состояний требует вызова скорой помощи (103 или 112).

Что делать при подозрении на инфаркт

1. Немедленно вызовите скорую помощь
   Укажите оператору, что подозреваете инфаркт миокарда. Это ускорит прибытие специализированной кардиобригады.
2. Обеспечьте покой и положение лёжа с приподнятой головой
   Любая физическая активность усиливает нагрузку на сердце.
3. Дайте нитроглицерин под язык
   Если боль не проходит через 5–10 минут — можно повторить, но не более трёх раз, при условии что нет резкого падения давления (головокружение, потемнение в глазах).
4. Разжуйте таблетку аспирина (150–300 мг)
   Это снижает свёртываемость крови и может улучшить прогноз — если нет аллергии или противопоказаний.
5. Аспирин — одно из немногих реально доказанных средств при подозрении на инфаркт до приезда врачей.
6. Ослабьте тесную одежду, откройте окно.
   Обеспечьте приток свежего воздуха.
7. Не давайте еду или воду.
   В случае ухудшения состояния это может осложнить помощь.

Если человек потерял сознание

Если пострадавший не дышит и у него нет пульса:

• Немедленно начните сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР).
• Положите руки на середину груди и выполняйте нажатия глубиной 5–6 смс частотой 100–120 раз в минуту.
• После каждых 30 нажатий сделайте 2 вдоха «рот в рот», если умеете.
• Продолжайте СЛР до приезда скоройили появления признаков жизни.

Современные рекомендации не рекомендуют прекардиальный удар, так как его эффективность низкая, а риск травмы — высокий.

Что делать нельзя

• Нельзя игнорировать боль и ждать, что «пройдёт само».
• Нельзя ехать в больницу за рулём самостоятельно.
• Не принимайте анальгин или другие обезболивающие — они маскируют симптомы.
• Не принимайте нитроглицерин, если после первой таблетки стало резко плохо (возможен обморок при низком давлении).

После приступа

Даже если боль уменьшилась или исчезла — нужно обязательно пройти обследование в стационаре.
Возможно, произошла кратковременная ишемия (предынфарктное состояние), и промедление может привести к повторному, более тяжёлому приступу.

Как предотвратить инфаркт

Профилактика проста, но эффективна:

• контролируйте давление и уровень холестерина;
• не курите;
• соблюдайте умеренную физическую активность;
• поддерживайте нормальный вес;
• следите за уровнем сахара в крови;
• обращайтесь к кардиологу при любых болях за грудиной.