Рак гортани
Проблема предупреждения, диагностики и лечения опухолей – одна из самых сложных и актуальных в современной медицине и биологии. В настоящее время в структуре смертности во многих странах мира злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В России рак гортани занимает первое место среди злокачественных опухолей головы и шеи (60-75%), а среди всех злокачественных образований на рак гортани приходится 3-4%. Болеют преимущественно мужчины (80-95%), женщины в 15-20 раз реже. Большинство больных в возрасте 40-60 лет, но в последние годы рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, все чаще встречается у более молодых людей.
Что же такое рак гортани
Рак гортани – это злокачественная опухоль гортани.
Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются определенными неблагоприятными факторами или их сочетанием. Основные из них следующие:
курение (среди больных раком гортани 94-97% - курящие; общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6%, 45% у мужчин и 21,5% у женщин; «пассивное курение» в 10 раз повышает вероятность возникновения раковых заболеваний);
злоупотребление алкоголем;
длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензина и масел;
длительное хроническое воспаление и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты и др.).
Признаки заболевания и течение болезни
Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами. Человека должны насторожить следующие симптомы:
охриплость или осиплость голоса;
першение в горле;
неловкость при глотании;
кашель;
быстрая утомляемость при разговоре;
увеличение лимфатических узлов на шее (с одной или двух сторон).
По мере распространения опухоли осиплость (или охриплость) усиливается до полной потери голоса, появляются затруднение и боль при глотании, нарушение дыхания, одышка.
Диагностика болезни
Основные методы диагностики:
Внешний осмотр и пальпация.
Ларингоскопия (исследование гортани с помощью гортанного зеркала или ларингоскопа).
Микроларингоскопия.
Эндоскопия гортани и фиброларингоскопия
Боковая рентгенография гортани.
Рентгенотомография гортани(оценки, состояния голосовых складок, просвета гортанных желудочков и др.).
Компьютерная томография гортани.
Морфологическое исследование (гистологическое и/или цитологическое исследование материала, полученного при биопсии).
Лечение рака гортани
Лечение рака гортани чрезвычайно сложноеи зависит, прежде всего, от локализации опухоли в гортани и ее размеров. Оно может быть длительным и состоять из следующих отдельных методов или их комбинации.
Хирургическое лечение.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Особенность лечения состоит в том, что врачи стремятся не только излечить болезнь, но и сохранить дыхательную, голосовую и защитную функции гортани.
Лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого лечения). На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85-90% случаев. При этом функции гортани не нарушаются, и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.
Хирургическое вмешательство производится в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса. Через 2-3 месяца таких упражнений пациент уже может общаться с окружающими людьми и работать.
После проведенного лечения все больные нуждаются в регулярном тщательном наблюдении у специалиста в течение пяти и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазирования опухоли.
Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное и витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.
Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумиё и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологически активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.
Профилактика заболевания
Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить чем вылечить.
Чтобы застраховать себя от этого тяжелого заболевания необходимо:
Отказаться от курения и неумеренного употребления алкоголя.
Соблюдать правила индивидуальной защиты при работе с кислотами, щелочами, бензином, техническими маслами и другими вредными веществами.
Своевременно лечить хронические заболевания гортани, удалять доброкачественные образования.
Помните! При появлении длительно непроходящей охриплости или осиплости голоса не следует заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и при необходимости – курс лечения.
